Israel quer virar a página da canábis medicinal fumada

De acordo com vários meios de comunicação social de língua hebraica, uma comissão especial do Ministério da Saúde israelita recomenda a eliminação progressiva da utilização e venda de canábis medicinal para fumar em Israel no prazo de três anos. As autoridades sanitárias estão a considerar a possibilidade de mudar para formas alternativas, tais como extractos ou dispositivos de inalação de precisão, que são considerados mais fáceis de controlar e potencialmente menos nocivos.

Esta proposta marca um ponto de viragem importante num país frequentemente citado como líder mundial da canábis medicinal, tanto pela sua supervisão médica como pela escala do seu consumo.

Preocupações de saúde e dosagem considerada demasiado imprecisa

No centro desta recomendação está uma constatação simples: o consumo de canábis medicinal por combustão comporta riscos para a saúde e complica muito a normalização da absorção dos canabinóides. O comité considera que a inalação de fumo, combinada com variações significativas na dosagem de um paciente para outro, é difícil de conciliar com um quadro terapêutico rigoroso.

As soluções previstas respondem a um duplo objetivo: limitar o impacto respiratório do fumo e assegurar uma administração mais fiável dos princípios activos. Os extractos de precisão e os inaladores são apresentados como alternativas capazes de oferecer um melhor controlo das quantidades administradas, numa abordagem mais próxima das exigências farmacêuticas.

Esta abordagem faz lembrar as escolhas feitas em França, onde as autoridades sanitárias também excluíram as formas fumadas do quadro médico, permitindo, no entanto, o acesso às flores de canábis através de formas vaporizadas.

A comissão salienta igualmente o aumento dramático do número de pacientes autorizados a consumir canábis medicinal. De acordo com as suas estimativas, o número de titulares de licenças aumentou de 33 000 em 2019 para 140 000 em 2025. Este aumento é particularmente acentuado entre os homens e os menores de 45 anos, alimentando as preocupações das autoridades quanto à medicalização maciça da canábis num país onde o consumo per capita de canábis terapêutica é já dos mais elevados do mundo.

Esta dinâmica levanta uma questão fundamental: será que Israel está a passar de um programa médico estritamente supervisionado para uma forma de normalização gradual da canábis, particularmente entre uma população relativamente jovem?

PTSD em foco: eficácia contestada, riscos citados

O comité analisou igualmente a utilização da cannabis no tratamento da PTSD (perturbação de stress pós-traumático), um dos motivos mais frequentes de prescrição em Israel, sobretudo num país marcado por conflitos prolongados.

De acordo com as conclusões transmitidas, enquanto os efeitos deletérios associados ao consumo prolongado são considerados estabelecidos, os benefícios terapêuticos para pacientes com PTSD não seriam suficientemente apoiados pelos estudos disponíveis. O comité salienta outra preocupação: a utilização a longo prazo poderia prejudicar a capacidade dos pacientes de regressarem ao funcionamento normal do dia a dia.

Neste contexto, o relatório recomenda que se restrinja o uso de canábis a situações de sofrimento grave, como insónias ou flashbacks, e apenas como complemento da psicoterapia, cuja eficácia é reconhecida.

Maior controlo e integração no sistema de saúde

Outra evolução prevista: transferir a distribuição da canábis medicinal para as caixas de seguro de saúde israelitas dentro de um ano. O objetivo declarado é reforçar a continuidade dos cuidados e garantir ao médico prescritor um acesso completo ao processo clínico do paciente, a fim de enquadrar melhor o acompanhamento terapêutico.

A comissão recomenda igualmente regras mais estritas em matéria de prescrição. As renovações de receitas para além de seis meses devem ser objeto de uma consulta obrigatória com o médico prescritor.

Se forem aplicadas, estas medidas poderão transformar radicalmente o modelo israelita, aproximando-o de uma abordagem farmacêutica mais rigorosa, em detrimento do acesso relativamente flexível que prevaleceu nos últimos anos.