Cannabis Europa Londres 2026: Pontos principais, Dia 2

Da planta ao paciente: porque é que a genética deve estar no centro dos resultados da canábis medicinal

Arjan Roskam, Green House Genetics; Dave Auger, Big League Genetics; Adele Hollman, Sanity Group; animação: Alex Fraser, Grow Group

Conferência “Da planta ao doente”

• Adele Hollman, diretora de assuntos médicos do Sanity Group, disse ao encontro: “A genética é a primeira variável que podemos controlar para obter resultados previsíveis para os doentes. Se acertarmos isso, tudo o mais no processo seguirá.”
• A fase pós-colheita foi identificada como o ponto em que a indústria mais consistentemente decepciona os pacientes. “Nove em cada dez produtores estão a cortar nos cantos, secando em seis, sete ou oito dias quando todos sabem que são precisos 14”, disse Roskam. “As empresas sob pressão financeira estão a colocar os seus produtos no mercado demasiado depressa, e são os doentes que estão a pagar o preço.”
• A rotulagem incorrecta das variedades agrava o problema. Os distribuidores que compram a genética e a comercializam com nomes diferentes fazem com que os doentes que consideram um produto eficaz deixem de ter acesso a ele de forma fiável.
• O ciclo de feedback entre os resultados dos pacientes e os criadores é praticamente inexistente. “Raramente perguntamos ao paciente que efeito ele sentiu com o produto final”, disse Hollman. “Não temos a capacidade de desenvolver produtos específicos para condições específicas porque não rastreamos os dados e os passamos para o criador.”
• Roskam lançará uma ferramenta chamada Cannabigator dentro de um mês, um aplicativo que permite aos pacientes inserir suas condições e tratamentos atuais e receber um perfil canabinoide recomendado, com uma interface paralela para os médicos. “Os médicos pensam que querem sempre prescrever 25% de THC, mas 25% não significa que seja sempre adequado para si. Uma sativa a 22% ou 23% pode ser muito mais benéfica, e as pessoas não se apercebem disso.”
• Sobre a questão da linguagem clínica, Hollman ofereceu um compromisso viável. “Os nomes das variedades são úteis para o conhecimento cultural e a familiaridade do paciente, mas as variedades químicas, ou seja, a impressão digital química exacta, são a linguagem dos médicos. As duas podem coexistir.”
• Auger apontou a fragmentação regulamentar como uma barreira direta à qualidade do produto. “A canábis fresca é como o pão fresco: sabe melhor. Quando cada país impõe diferentes obstáculos regulatórios, os pacientes acabam com um produto que passou por um processo de transporte de seis meses.”

Telemedicina na Alemanha: maturidade, regulamentação e perspectivas futuras

Kristine Lütke, 365 Sherpas GmbH; Dirk Heitepriem, Associação Alemã de Empresas de Cannabis; Sascha Mielcarek, Canify; Niels Lutzhöft, Bird & Bird LLP; moderado por Moritz Förster, Krautinvest

Conferência “Telemedicina na Alemanha”

“O tema mais quente do momento no sector europeu da cannabis”, foi assim que o moderador Moritz Förster abriu a sessão. A telemedicina tem sido o motor por trás do crescimento pós-CanG da Alemanha, aumentando o número de pacientes e as importações, que ultrapassaram 200 toneladas em 2025. No entanto, enquanto os observadores internacionais se maravilham com o modelo alemão, a própria Alemanha está a tentar restringi-lo.

O projeto de lei e as razões para o bloquear

• As restrições propostas pelo Ministério da Saúde centram-se em dois elementos: uma consulta presencial obrigatória no início do tratamento e a proibição da venda de flores de canábis por correspondência. O projeto de lei foi aprovado em primeira leitura no Parlamento em dezembro de 2025. Desde então, o silêncio é quase total.
• Sascha Mielcarek, CEO da Canify, foi direta sobre a realidade política. “É um debate um pouco falso, usado para negociar posições. Quer que as pessoas regressem a um mercado ilícito onde não pagam impostos, enquanto está a realizar reformas económicas para poupar dinheiro e aumentar os impostos? Penso que essa é a verdadeira questão O deputado não espera que haja desenvolvimentos iminentes, mas avisa que o perigo se mantém. “É um projeto de lei pendente. Pode ser apresentado ao Parlamento em qualquer altura.”
• Kristine Lütke, antiga deputada do Bundestag e uma das arquitectas da legislação original sobre a canábis medicinal, também não ficou convencida com o argumento da saúde pública. “Não estou convencida de que a restrição da telemedicina e da entrega de flores tenha um efeito positivo na saúde pública. As pessoas voltarão ao mercado ilegal ou os doentes consumirão cannabis cultivada em casa que não está sujeita a controlo de qualidade. Não vejo qualquer efeito positivo.”
• Dirk Heitepriem, presidente da Associação Alemã de Empresas de Cannabis, voltou ao básico. “Lembrámos aos políticos de onde vínhamos – porque é que a canábis medicinal foi legalizada na Alemanha em 2017. Foi uma decisão do tribunal: ou permitir que o paciente cultive em casa, ou dar-lhes acesso regulamentado. Os políticos disseram que não queriam o cultivo em casa porque a qualidade não podia ser garantida. Isso é algo que eles precisam de se lembrar.”

O desafio legal ao projeto

• Niels Lutzhöft, sócio da Bird & Bird, explicou porque é que o projeto enfrenta sérios obstáculos legais. Contraria a desclassificação alemã da canábis, que é agora um medicamento sujeito a receita médica; não pode ser tratada de forma diferente de outros medicamentos sem justificação. O Tribunal Constitucional Federal tem um historial de invalidar legislação inconsistente.
• A regulamentação da prática de médicos localizados fora da Alemanha também coloca problemas à luz do direito europeu. “Se esses médicos estão localizados fora da Alemanha, a sua prática é regulamentada – e isso requer uma justificação válida. Agora que a canábis foi retirada da lista de estupefacientes, torna-se muito difícil argumentar que é equivalente a um estupefaciente”, afirmou. Já está em curso um recurso para o Tribunal de Justiça da UE relativamente às restrições de publicidade relacionadas com a canábis
• Uma decisão recente do Supremo Tribunal que proíbe as plataformas de anunciar cannabis com indicações médicas específicas também atraiu a atenção. Mielcarek disse que as plataformas compatíveis não foram afetadas. Ele acrescentou um ponto mais geral: “Se você olhar para esses sites que publicam fotos de flores e os nomes das variedades, é isso que atrai a atenção. Não há nenhuma razão comercial para não nos adaptarmos a um sector que é apresentado de uma forma mais médica. Ajudaria ambas as partes.”

A ameaça de retirada do reembolso e o que a indústria deve fazer

• Uma proposta separada para acabar com o reembolso do seguro de saúde estadual para flores de cannabis atraiu a reação mais forte da sessão. “Este é um ataque a pessoas muito, muito doentes”, disse Heitepriem. “Passamos de ‘não gostamos que potenciais consumidores recreativos entrem no mercado médico’ para ‘vamos retirar o reembolso às pessoas que estão verdadeiramente doentes’. É uma ideia brutal” Salientou que o argumento do orçamento é pouco válido: o custo para as seguradoras públicas é insignificante em comparação com o orçamento global da saúde, o que faz com que se trate de uma decisão política e não económica.
• Heitepriem concluiu com um apelo direto à ação. “Quanto mais o sector se apresentar a uma só voz, melhor. Juntem-se às vossas associações profissionais, trabalhem em conjunto com associações de doentes, médicos e farmácias. Definam posições comuns. É a única forma de o fazer Reconheceu que a autorregulação continua a ser difícil de conseguir num mercado em constante mudança, mas defendeu que uma mensagem unificada do sector, em sintonia com os doentes e os médicos, é a ferramenta mais poderosa à nossa disposição
• Mielcarek ofereceu a defesa mais sucinta do modelo alemão nesta sessão. “As estatísticas mostram que não há mais utilizadores; as pessoas estão a passar do mercado ilícito para um mercado formalizado, normalizado e sujeito a controlos de qualidade. Eu diria que isso é um sucesso. Por isso, pergunto-me porque é que estamos a ter esta discussão.”

Pode a canábis ajudar a reduzir as desigualdades de género na saúde? Do estigma às soluções na saúde das mulheres

Dr Grace Blest-Hopley, Hystelica; Suzanne Mulvehill, PhD, Female Orgasm Research Institute; Dr Michelle Nyangereka, Our Mothers’ Gardens; Nabila Chaudhri, Alternaleaf; moderado por Sarah Sinclair, Cannabis Health

Conferência “Cannabis e desigualdades de género”

• A Dra. Grace Blest-Hopley, neuropsicofarmacologista e diretora científica da Hystelica, abriu a discussão com um diagnóstico claro do problema subjacente. “A medicina ocidental tem tratado as mulheres como homenzinhos. Excluímos as mulheres da investigação porque as hormonas eram consideradas uma variável demasiado difícil de controlar, e depois perguntámos a nós próprios porque é que não tínhamos respostas.” O diagnóstico da endometriose demora em média oito anos. O financiamento da investigação para a endometriose é cerca de um quinto do financiamento para a disfunção erétil.

• A maioria dos pacientes com dor crónica são mulheres, e as mulheres esperam significativamente mais tempo do que os homens para que lhes sejam prescritos analgésicos, muitas vezes porque simplesmente não se acredita nelas.
• A Dra. Michelle Nyangereka, psicóloga e fundadora da Our Mothers’ Gardens, acrescentou uma dimensão interseccional que o sector raramente aborda. No Reino Unido, a mortalidade materna entre as mulheres negras é três a quatro vezes maior do que entre as mulheres brancas. “O que faz a diferença é ter um médico negro. Não é uma questão de fisiologia, é uma questão de a medicina nos ver ou não.”
• A ciência de como a cannabis interage com o corpo feminino continua lamentavelmente subdesenvolvida, mas o que existe é impressionante. Blest-Hopley explicou que o estrogénio e a progesterona são potentes neurosteróides que modulam diretamente o sistema endocanabinóide, alterando a forma como a anandamida é decomposta e como os canabinóides funcionam no corpo. “À medida que as mulheres perdem estrogénio e progesterona durante a perimenopausa, sofrem um aumento da degradação da anandamida, da dor, da ansiedade, das perturbações do sono e da depressão, áreas em que os canabinóides têm um potencial comprovado” Uma nova investigação da Universidade de Maastricht analisa a forma como a resposta à canábis se altera durante o ciclo menstrual. Um artigo publicado esta semana descobriu que a modulação do medo do THC nas mulheres é cíclica; não funciona de forma consistente como nos homens.
• Suzanne Mulvehill, fundadora do Female Orgasm Research Institute, descreveu a sua experiência ao tentar que o distúrbio do orgasmo feminino fosse reconhecido como uma condição de cannabis medicinal elegível em alguns estados dos EUA. Oito estados rejeitaram o pedido; dois aprovaram-no. O Illinois foi o primeiro estado a legislar sobre condições específicas de género elegíveis para a canábis medicinal, acrescentando a endometriose, os quistos nos ovários, os miomas uterinos e a perturbação do orgasmo feminino. “Quando abordámos especificamente a questão do orgasmo feminino, esta não era socialmente aceite. No entanto, a investigação mostra que a canábis tem um efeito estatisticamente significativo na função orgásmica feminina e que não existe um tratamento de primeira linha validado para a maioria das mulheres com dificuldades orgásmicas.”
• Blest-Hopley foi direto sobre o problema do produto da indústria. “Toda a indústria de cannabis medicinal precisa dar uma boa olhada no espelho para determinar se quer ser uma indústria farmacêutica ou um mercado recreativo para os consumidores de cannabis. O mercado britânico é quase exclusivamente constituído por flores com elevado teor de THC. Não existem produtos sujeitos a receita médica com elevado teor de CBD, para além do Epidiolex. Se você tem que levar seus filhos para a escola, lavar roupa e ir a uma reunião de pais e mestres, as flores com alto teor de THC são realmente apropriadas? Supositórios estão começando a surgir como um formato mais adequado às necessidades das mulheres, mas ela observou que muitos foram projetados por homens sem experiência de vida adequada, levando a erros básicos de formulação.
• Sobre segurança, Blest-Hopley foi igualmente inflexível. “As mulheres não devem consumir canábis durante a gravidez ou a amamentação” A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos classificou o canabidiol como uma toxina reprodutiva na semana passada. O THC já é classificado internacionalmente como uma toxina reprodutiva. “O sistema endocanabinóide desempenha um papel extremamente preciso durante a gestação e a adolescência. A introdução de um potente canabinóide externo durante estes períodos acarreta sérios riscos, quer seja prescrito ou recreativo.”
• Nyangereka fez o argumento final mais concreto do painel para os aliados masculinos. “Inclua o sistema endocanabinóide nos livros didáticos de medicina. Se você entender o ECS, prescrever canabinóides torna-se um acéfalo. Deixamos de pensar no efeito eufórico e começamos a pensar em como introduzir os canabinóides no corpo de uma forma que sirva os melhores interesses do doente” Invocou o conceito havaiano de kuleana, que denota tanto privilégio como responsabilidade. “Com o privilégio vem a responsabilidade. Se as mulheres não estão a ser ouvidas, falem umas com as outras sobre isso.”